Thứ 4, 12/08/2020, 07:37 (GMT+7)
Theo dòng sự kiện:

Phẫu thuật cho bệnh nhân bị hóc xương cá gây thủng thực quản, áp xe cổ

THẠCH HƯƠNG 06/11/2019 14:36

TGTTO
Một phụ nữ 66 tuổi ở Phú Thọ bị hóc xương cá dẫn đến tổn thương thủng thực quản, khu vực cổ có ổ áp xe, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Một ca phẫu thuật của các bác sĩ. Ảnh: V.Đ

Cách đây khoảng 1 tuần, bệnh nhân này bị hóc xương cá. Bệnh nhân đã đến khám ở bệnh viện huyện, sau đó chuyển bệnh viện tỉnh để điều trị.

Ở bệnh viện tỉnh, bệnh nhân được soi thực quản thấy có xương cá, kèm theo tổn thương thủng thực quản, bệnh nhân đã được rút xương cá qua nội soi và theo dõi điều trị.

Mặc dù đã được rút xương cá, nhưng bệnh nhân vẫn có biểu hiện sốt, khó thở, đau nhiều và sưng vùng cổ. Bệnh viện tỉnh tiến hành chụp cắt lớp thấy có ổ áp xe lớn nằm vị trí quanh thực quản nên đã chuyển Bệnh viện Việt Đức với chẩn đoán nghi áp xe trung thất.

Khi đến bệnh viện Việt Đức ngày 5/11, bệnh nhân trong tình trạng nhiễm trùng, khó thở nhẹ, vùng cổ sưng đau.

Ngay trong cấp cứu, các bác sĩ tua trực đã khám xét và chẩn đoán ca áp xe trung thất nghi do vết thương thực quản vì hóc xương cá, nên đã chỉ định kiểm tra đánh giá lại thương tổn và xử lý ngay trong cấp cứu.

PGS.TS Nguyễn Đức Chính - Trưởng khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn và chăm sóc vết thương, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức - người trực tiếp mổ cho bệnh nhân cho cho biết: Trên phim chụp cắt lớp phát hiện ổ áp xe lớn quanh thực quản lan từ ngang cột sống cổ từ xuống cột sống lưng nên các bác sĩ đã tiến hành soi cấp cứu cho bệnh nhân.

Theo PGS. Chính, áp xe trung thất do thủng thực quản là bệnh lý hết sức nguy hiểm, nguy cơ biến chứng, có thể ảnh hưởng đến tính mạng. Bởi trung thất là một khoang nằm ở trong lồng ngực, phía trên là nền cổ, phía dưới là cơ hoành. Trung thất chứa các tạng rất quan trọng như cách mạch máu lớn, tim, phổi…

Áp xe trung thất là căn bệnh nguy hiểm nếu không xử lý đúng cách và kịp thời nạn nhân có thể tử vong do khối mủ lan rộng vỡ vào khoang lồng ngực, gây tổn thương mạch máu, vỡ vào màng tim …

Có những trường hợp do tổn thương mạch máu vì dị vật đâm thủng xuyên qua thực quản, do khối mủ gây hoại tử mà động mạch chủ ngực vỡ bệnh nhân chảy máu ồ ạt và tử vong không có biện pháp chữa trị. Muộn hơn có thể biến chứng và tử vong do suy đa tạng vì các vi khuẩn thường là yếm khí có độc tính cao.

Đây là một thể bệnh hiếm. Những giai đoạn đầu tiên tử vong gần 100% và được coi là bệnh không thể chữa được. Cho đến nay tử vong trong nhiều báo cáo cho thấy khoảng gần 20%.

Qua nhiều năm nghiên cứu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho thấy, mỗi năm bệnh viện gặp chưa đến 10 bệnh nhân áp xe trung thất, nguyên nhân do thủng thực quản, các báo cáo gần đây cũng cho thấy tỷ lệ tử vong gần 18%.

Trong tua trực cấp cứu, các bác sĩ khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn và tua trực Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã khẩn trương mổ dẫn lưu ổ áp xe, đặt các ống dẫn lưu từ cổ xuống trung thất để rửa mủ liên tục kèm kháng sinh liều cao.

Ống thông dạ dày sẽ lưu trong khoảng 2 tuần sau khi tình trạng ổn, khép da và sau đó có thể cho ăn được qua miệng…

PGS. Nguyễn Đức Chính khuyến cáo, người dân cần thận trọng trong ăn uống, ngay cả xương cá nhỏ cũng có thể gây chết người. Đặc biệt khi có vấn đề xảy ra, cần được cấp cứu kịp thời tại những cơ sở chuyên khoa để đảm bảo không nguy hiểm tới tính mạng.


Gửi bình luận
(0) Bình luận

Thi tốt nghiệp THPT 2020: Dấu ấn kỳ thi đặc biệt đạt 'mục tiêu kép'

Tiêu điểm - 12/08/2020 06:28
Kỳ thi tốt nghiệp THPT năm 2020 từ ngày 8 - 10/8 đã kết thúc, kỳ thi vừa đảm bảo an toàn chống dịch vừa đáp ứng yêu cầu tổ chức thi.

Sự nghiệp chính trị của ông Nguyễn Đức Chung

Xã hội - 12/08/2020 06:22
Ngày 11/8, ông Nguyễn Đức Chung bị tạm đình chỉ công tác để xác minh, điều tra làm rõ trách nhiệm có liên quan trong một số vụ án.

Đẩy mạnh phòng, kiểm soát lây nhiễm Covid-19 trong cơ sở khám chữa bệnh

Thời sự - THẠCH HƯƠNG - 12/08/2020 06:20
TGTTO
Ngày 11/8, Bộ Y tế có công điện gửi UBND các tỉnh, thành phố về việc tăng cường kiểm tra, giám sát và đẩy mạnh các biện pháp phòng, kiểm soát lây nhiễm Covid-19 trong cơ sở khám, chữa bệnh.

Sau ngày 14/8, TP.HCM xử lý các trường hợp về từ Đà Nẵng không khai báo y tế

Thời sự - HẢI YẾN - 12/08/2020 06:18
TGTTO
Thông tin từ Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM (HCDC) cho biết, sau ngày 14/8, những trường hợp từ Đà Nẵng trở về TP.HCM (trong khoảng thời gian từ 1/7 đến 29/7) cố tình không khai báo y tế sẽ bi xử lý.

Đường cao tốc Vân Đồn - Móng Cái giải tỏa mặt bằng hơn 1.000 hộ dân

Xã hội - 12/08/2020 06:17
Việc điều chỉnh quy mô dự án Đường cao tốc Vân Đồn - Móng Cái tại Quảng Ninh đã làm tăng thêm hơn 1.000 hộ dân trong diện phải thu hồi mặt bằng.

Thêm 3 ca mắc Covid-19 là người nhập cảnh từ Nhật Bản

Y tế - NGUYÊN ĐỨC - 12/08/2020 06:17
TGTTO
3 ca mắc Covid-19 mới là người nhập cảnh từ Nhật được cách ly ngay, không có nguy cơ lây lan ra cộng đồng.

Hơn 100 hộ kinh doanh tàu du lịch Quảng Ninh xin tạm dừng hoạt động

Doanh nghiệp - Doanh nhân - 12/08/2020 06:10
Hơn 100 hộ kinh doanh trong lĩnh vực tàu du lịch trên vịnh Hạ Long đồng loạt viết đơn xin tạm dừng hoạt động, tạm dừng đóng thuế.

'Đêm trắng' của thầy thuốc khoa cấp cứu bệnh nhân Covid-19 Bệnh viện Phổi Đà Nẵng

Thời sự - THẠCH HƯƠNG - 11/08/2020 18:53
TGTTO
Đội ngũ thầy thuốc phải mặc đồ bảo hộ kín bưng, làm việc nhiều giờ trong môi trường có nhiều nguy hiểm, không được phép sai sót bất cứ khâu nào để cứu chữa những bệnh nhân Covid-19 xuyên ngày đêm.

Nam bệnh nhân 37 tuổi ở Quảng Trị tử vong vì suy tim trên nền bệnh lý nặng và mắc Covid-19

Thời sự - THẠCH HƯƠNG - 11/08/2020 18:20
TGTTO
Chiều nay (11/8), Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn thông tin về trường hợp tử vong của bệnh nhân Covid-19. Đây là trường hợp tử vong do Covid-19 thứ 16 kể từ khi đại dịch xảy ra tại Việt Nam.

Công an TP.HCM ra thông báo tìm người liên quan vụ án đang điều tra

Xã hội - ĐÔNG BẮC - 11/08/2020 18:15
TGTTO
Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an TP.HCM vừa ra thông báo tìm cá nhân liên quan đến việc điều tra đơn tố giác chiếm đoạt tài sản xảy ra tại địa bàn thành phố.

Tạm đình chỉ công tác 90 ngày Chủ tịch UBND Hà Nội Nguyễn Đức Chung

Thời sự - NGUYÊN ĐỨC - 11/08/2020 17:50
TGTTO
Ông Nguyễn Đức Chung, Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội bị tạm đình chỉ công tác 90 ngày để xác minh, điều tra làm rõ trách nhiệm có liên quan trong một số vụ án.

Ấn Độ nghi ngờ hạt tiêu đen nhẹ Việt Nam không đạt chuẩn yêu cầu

Thị trường - Tiêu dùng - HUYỀN TRANG - 11/08/2020 17:24
TGTTO
Ấn Độ có thể sẽ kiểm định chất lượng hạt tiêu đen nhẹ của Việt Nam, do nghi ngờ sản phẩm không đạt hàm lượng piperine tối thiểu 6% như tiêu chuẩn yêu cầu.

Gỡ bỏ sản phẩm dán bản đồ không có Hoàng Sa, Trường Sa

Thời sự - HUYỀN TRANG - 11/08/2020 17:03
TGTTO
Cục Thương mại điện tử và kinh tế số, Bộ Công Thương yêu cầu các website, ứng dụng thương mại điện tử gỡ bỏ ngay các sản phẩm có dán bản đồ Việt Nam thể hiện sai lệch chủ quyền, biên giới quốc gia.

Xét nghiệm sàng lọc Covid-19 và cho kết quả chỉ từ 48 giờ

Y tế - PV - 11/08/2020 16:52
TGTTO
Xét nghiệm sàng lọc và khẳng định Covid-19 được Phòng khám DHA Healthcare thực hiện với nhiều tiện ích và dịch vụ tối ưu.

Khởi tố bị can ‘giang hồ mạng’ Phú Lê

Xã hội - NGUYÊN ĐỨC - 11/08/2020 16:45
TGTTO
Cơ quan cảnh sát điều tra công an thành phố Hà Nội ngày 11/8 ra quyết định khởi tố bị can đối với Phú Lê và đàn em về tội cố ý gây thương tích.
Xem thêm
  • Tổng biên tập: LƯU QUANG ĐỊNH
  • Phó tổng biên tập: Phan Huy Hà (thường trực), Lưu Phan, Nguyễn Văn Hoài
  • Giấy phép số 01/GP-CBC do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 1/2/2016
  • Thế Giới Tiếp Thị Online giữ bản quyền nội dung này
  • Trụ sở: 13 Thụy Khuê, Tây Hồ, Hà Nội
  • Tòa soạn: 340/5 Ung Văn Khiêm, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
  • Website: thegioitiepthi.vn. Email: toasoan@thegioitiepthi.vn
  • Đường dây nóng: 0903.828.535 Liên hệ quảng cáo: 0938.798.222
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO