Cứu sống hai trường hợp vỡ tử cung hiếm gặp

Chị P.T.H (37 tuổi, ngụ Đồng Nai) mang thai lần thứ 2 được 38 tuần 1 ngày. Chị khám thai rất đều đặn tại một khám khám tư nhân gần nhà. Cả thai kỳ không ghi nhận bất thường. Chị H. đã từng sinh mổ 1 lần vào năm 2014. Năm 2018 chị H. mang thai lần 2 nhưng bị thai ngoài tử cung đoạn kẽ bên phải nên phải mổ nội soi xén góc phải tử cung để lấy khối thai. Năm 2022 chị mang thai lần 3.

Tối 17/4, lúc đang ngủ, chị H. thấy đau bụng âm ỉ, sau đó cơn gò tử cung xuất hiện làm đau bụng càng lúc càng khó chịu hơn, em bé máy liên tục nhiều hơn so với bình thường. Gia đình đưa chị đi cấp cứu lúc rạng sáng ngày 18/4.

Tại cấp cứu, sản phụ được bác sĩ trực khám ghi nhận bụng có phản ứng dội bất thường, siêu âm ghi nhận có dịch bất thường trong ổ bụng. Các bác sĩ hội chẩn thống nhất mổ khẩn cấp. 4h30 phút sản phụ được chuyển lên bàn mổ, 10 phút sau, một bé trai chào đời khoẻ mạnh, nặng 2,6kg.

Bác sĩ phẫu thuật kiểm tra phát hiện trong ổ bụng sản phụ có 300ml máu đỏ, góc phải tử cung bị vỡ ngay chỗ mổ trước đây khiến nhau thai thoát ra ngoài một phần qua chỗ vỡ. Bác sĩ tiến hành cắt lọc chỗ vỡ tử cung, khâu phục hồi lại cơ tử cung 2 lớp.

Sau mổ 24h, sản phụ nhanh chóng hồi phục sức khỏe, vận động tốt, không sốt, vết mổ khô, ăn uống bình thường.

Trước đó, bệnh viện cũng tiếp nhận một ca vỡ tử cung khá hy hữu. Chị P.T.M.L (33 tuổi, nhà ở Củ Chi) mang thai lần đầu 37,3 tuần bằng kỹ thuật IVF sau 5 năm hiếm muộn. Chị đã 2 lần điều trị mổ nội soi bóc u nang buồng trứng và mổ ứ dịch tai vòi. Suốt thai kỳ chị khám thai đầy đủ, không ghi nhận bất thường.

Rạng sáng ngày 5/4, khi đang ngủ bệnh nhân thấy đau bụng âm ỉ, càng lúc càng khó chịu nên quyết định gọi xe taxi đến cấp cứu tại Bệnh viện Từ Dũ. Mặc dù chưa có dấu hiệu bất thường nhưng bệnh nhân đau bụng ngày càng nhiều nên được nhập viện theo dõi sát.

Trong quá trình theo dõi, sản phụ thấy bé máy mạnh một cái và nghe một tiếng "bập" ngay hạ sườn bên trái. Sau tiếng "bập" bất thường này sản phụ thấy đau bụng nhiều hơn, nhân viên y tế khám lại thấy bụng có phản ứng, ghi nhận cơn gò cường tính và có biểu hiện suy thai.

Sản phụ được chuyển mổ cấp cứu ngay lập tức, bé trai cân nặng 2,5kg khóc tốt. Sau khi khâu phục hồi cơ tử cung kiểm tra thì phát hiện ở đáy tử cung có 1 lỗ thủng kích thước 3x4cm. Bác sĩ tiến hành cắt lọc mô viêm xung quanh, khâu phục hồi lại chỗ thủng, rửa sạch ổ bụng.

Bệnh nhân hồi phục nhanh, xuất viện sau 6 ngày. Các bác sĩ khuyến cáo, với những sản phụ từng có tiền sử phẫu thuật do thai ngoài tử cung, khi mang thai lại cần hết sức cảnh giác nguy cơ vỡ tử cung trong thai kỳ, đặc biệt vào 3 tháng cuối. Sản phụ cần theo dõi sát các diễn tiến thai kỳ, nếu thấy có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên môn để xử lý kịp thời.